修 正


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*:上記フリガナ
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*:郵便番号(7桁)
*:住所
*:上記フリガナ
全角カタカナでお願いします。
*:電話番号
FAX番号
*:院長名
*:上記フリガナ
全角カタカナでお願いします。
*:ホームページ
*:E-mail
総合病床数
*:在宅サービス
(複数選択可)
在宅介護支援センター 訪問看護 ホームヘルプサービス
訪問入浴サービス 移送サービス 配食サービス
緊急通報サービス 福祉用具  
*:施設サービス
(複数選択可)
特別養護老人ホーム 老人保険施設 ケアハウス
グループホーム 有料老人ホーム  
*:案内
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